PRISE EN CHARGE D’UNE CURE THERMALE ET SES COMPOSANTS
Une cure thermale est un véritable traitement de fond d’une ou deux affections chroniques durant un séjour de 18 jours consécutifs excepté le dimanche, dans un Etablissement agréé thermalisme. Il est naturel avec ses composants de soins à base de l’eau thermale additionnée de boue thermale ou de limon selon les soins prescrits.
Prise en charge par la Caisse d’Assurance Maladie
Cette prise en charge a comme point de départ la prescription sur ordonnance du Médecin traitant du Curiste, qui va ainsi proposer une nouvelle voie de traitement en complément ou remplacement des prescriptions de médicaments, séances de kinésithérapie ou consultations de spécialistes.
Le Médecin remplira un document Cerfa N° 11139*02 ou Questionnaire de prise en charge et déclaration de ressources afin d’établir une demande auprès de l’Assurance Maladie.
Ce double document comprend :
- Votre état civil et n° d’immatriculation à la Sécurité Sociale du Curiste
- Le choix de l’affection ou d’une double orientation parmi les 12 référencés dans la nomenclature comme : rhumatologie, voies respiratoires, affections digestives et maladies métaboliques, gynécologie, dermatologie, affections des muqueuses bucco-linguales, phlébologie, affection psychosomatiques,troubles du développement chez l’enfant, neurologie, maladies cardio-artérielles, affections urinaires et métaboliques.
- Mentions spéciales concernant les raisons de sa prescription : exemple, dans le cadre d’une hospitalisation, placement en Maison d’enfants, dans le cadre d’une ALD, maladie professionnelle.
- Signatures du Médecin et de l’Assuré,
- Déclarations de ressources : avec numéro d’immatriculation à la sécurité sociale,
- Le nom du Bénéficiaire de la cure,
- La composition du foyer,
- Les justificatifs de revenus comme Avis d’imposition, décompte annuel de prestations sociales comme la CAF.
Ce dossier envoyé et accepté donnera droit à :
- Une prise en charge couvrant 65% des soins thermaux, mais à
- 100 % des soins thermaux pour les personnes aux revenus annuels inférieurs ou égaux à 14 700 €, mais également :
- La participation aux frais de transport avec un billet Aller-Retour SNCF, en 2ème classe, et
- Une participation aux frais de logement à hauteur de 150 € environ.
Il restera à la charge de Curiste pour son séjour thermal :
- Les frais de voyage,
- Les frais de location qui varieront selon la Station, son emplacement géographique, popularité, offre et la demande,
- Les frais d’assurance-annulation du séjour,
- La restauration et boissons,
- Les soins complémentaires payants proposés par l’Etablissement de soins,
- Les loisirs sur place.
Prise en charge par la Mutuelle :
Les Curistes qui cotisent annuellement à une Mutuelle complémentaire bénéficient selon la formule choisie des prestations couvertes soit :
- Un forfait fixe annuel pour une cure, ou
- Les 35% restants des soins pris en charge par la Sécurité Sociale,
- Tout ou partie des frais de location d’un hébergement,
- Participation aux frais de transport.
Et cela, sur présentation de justificatifs comme : frais des soins du centre thermal, facture de la location de l’hébergement, titre de transport.
Prise en charge par l’Assurance Annulation hébergement :
Une assurance annulation est possible uniquement lors de la réservation du logement et non à postériori.
La 1ère solution
Via le règlement de votre séjour par Carte Bancaire. Il conviendra de bien s’informer concernant la couverture réelle des risques auprès de votre Conseiller bancaire. Par exemple, un épisode d’épidémie est-il prise en compte ?
La 2ème solution
Une assurance annulation de votre séjour avec l’assurance Voyage D’O et MIMAT qui elle, entre autres couvre ce risque, mais également :
- Maladie grave, accident, décès,
- Dommages graves de votre résidence principales ou secondaires,
- Accident ou panne de transport, grève des transports,
- Modification des dates de congés par l’employeur, annulation d’une mission professionnelle, mutation professionnelle,
- Licenciement économique,
- Obtention d’un emploi stable,
- Attentat, émeute, terrorisme, pollution, épidémie, évènement aléatoire, fermeture du Centre Thermal.
Avec un remboursement entre 24 et 48 heures après déclaration et réception de tous les justificatifs demandés.
Tentez une cure avec une location Voyage d’O, le spécialiste des hébergements pour un séjour thermal et de villégiature. Vous y reviendrez !